もし妊娠中に乳がんを発症していることがわかったら、そのショックは計りしれないことでしょう。 妊娠の継続や出産・授乳が乳がんの進行を早めたり、再発リスクを高めたりすることはほとんどないといわれています。乳がんの治療法には、大きく分けて4つあります。手術、放射線療法、化学療法、内分泌療法になります。 ただし、放射線治療と内分泌療法は、胎児に影響を与える可能性があるため、妊娠中は手術療法、化学療法を行う場合が多いです。特に、妊娠初期 妊娠4週～12週 は赤ちゃんのからだの器官が形成される時期であり、薬剤の影響を受けやすいと言われています。 妊娠中期以降に手術や抗がん剤治療を開始する場合は多いですが、治療医や産婦人科医と相談しながら治療のスケジュールを立てていきます。. 抗がん剤治療を受けると、卵巣機能が抑制されるので、治療開始から２〜３カ月のうちに多くの患者さんの月経が止まります。年齢が高かったり、化学療法に引き続いて内分泌療法を行ったりする場合は、月経が止まることが多くなることも報告されています。治療後、月経が再開すれば自然妊娠できますが、 月経が再開しない可能性を考えて、受精卵や卵子、卵巣組織を凍結保存する生殖医療の選択肢もあります。 今の段階（年11月時点）では、生殖治療は保険適用になっていませんので、凍結保存や保管にかかる費用は全額自己負担になります。 生殖卵巣が成功するかどうかは、卵巣の状態や年齢による個人差が大きいので、担当医師ともよく相談しましょう。. 抗がん剤治療で白血球や血小板などが減る時期は、感染しやすく出血も起こりやすいので、その間は性生活を控えましょう。 抗がん剤やホルモン療法中には、膣内の乾燥や粘膜の萎縮が起こるために性交痛を伴うこともあります。そのような場合は、潤滑 じゅんかつ ゼリーなども有効です。. 乳がん 記事一覧ページへ戻る. 福岡県出身。看護師経験20年以上。 年修士課程にてがん看護学を学んだ後、がん看護専門看護師の認定を受ける。 その後博士課程にて政策学を学ぶ。専門分野はがん薬物療法、緩和ケア、就労支援など。. がんについて知る 乳がん 乳がんで気になる妊娠や性生活 セックス への影響は？ 目次 妊娠中に乳がんの治療はできる？ 乳がん治療後の妊娠・出産は可能？ 治療後の性生活 セックス への影響は？. 監修者 矢野 和美. 関連記事 乳がんで気になる妊娠や性生活 セックス への影響は？. 暁龍 さん.
乳がんで気になる妊娠や性生活(セックス)への影響は？
データから見るセックス－がんやがん治療は性生活にも影響－ | もっと知ってほしいがんと生活のこと まず、セックスを楽しむにはある程度の心身のエネルギーとゆとりが必要ですが、同じ治療を受けても心身の回復度には個人差があり、それによって性欲や性感も左右されます。 乳がんの治療は、女性らしさや自己イメージに影響を与えます。Journal of Breast Healthの年の調査によると、女性は乳房を女性らしさ、美しさ、 性生活について｜横浜市 乳がん情報提供サイト化学療法 抗がん剤治療 ・ホルモン療法の影響 図8、 図9、 図 Breast Cancer Careの最高責任者であるサミア・アル・カディ氏は、「このような悲惨な結果は、乳がんになった数多くの女性にとってセックスライフが二の次になっているというリアルな実態を描き出しています」と語っています。. 抗がん剤治療を受けると、卵巣機能が抑制されるので、治療開始から２〜３カ月のうちに多くの患者さんの月経が止まります。年齢が高かったり、化学療法に引き続いて内分泌療法を行ったりする場合は、月経が止まることが多くなることも報告されています。治療後、月経が再開すれば自然妊娠できますが、 月経が再開しない可能性を考えて、受精卵や卵子、卵巣組織を凍結保存する生殖医療の選択肢もあります。 今の段階（年11月時点）では、生殖治療は保険適用になっていませんので、凍結保存や保管にかかる費用は全額自己負担になります。 生殖卵巣が成功するかどうかは、卵巣の状態や年齢による個人差が大きいので、担当医師ともよく相談しましょう。. 自尊心が低くなったから 4. 図5 術後のセックス 九州がんセンター外来患者調査自由記述より. 南江堂, 東京,
Q1 性生活は病気の進行に悪い影響はありませんか？
膣の乾燥など更年期の症状があるから まず、セックスを楽しむにはある程度の心身のエネルギーとゆとりが必要ですが、同じ治療を受けても心身の回復度には個人差があり、それによって性欲や性感も左右されます。 配慮のポイントと対処法 · 痛みがあれば我慢せず、パートナーに伝えましょう · 適度のエクササイズや気分転換も効果的 · 生理が止まっている間も、妊娠を望まなければ避妊は 治療後にセックスをしなくなった理由トップ5 · 1. 自尊心が低くなったから · 4. 性欲がなくなったから · 2. 疲れすぎているから · 3.あなた自身の優先順位を上げよう 病気になっても、ご家族や周囲を気づかうあまり、自分を後回しにする人が少なくありません。自分の優先順位を大切にできているでしょうか？今は、あなた自身の優先順位をあげるべきときです。. コメント 0 を見る. 以下のような書籍や小冊子が参考になります。 ・ 「がん患者の幸せな性－あなたとパートナーのために」 アメリカがん協会編（高橋都・針間克己訳） 春秋社、 アメリカがん協会が配布している資料の翻訳です。 ・ 「子宮・卵巣がんと告げられたとき」 まつばらけい・大島寿美子 岩波書店（岩波アクティブ新書）、 婦人科がんに関する本ですが、性に関するセクションも充実しています。 ・ 「ボディイメージ、セクシュアリティとがん」 Cancerlink編（かながわ・QOL研究会訳） イギリスの支援組織 Cancerlink 作成の小冊子の翻訳。かながわ・QOL研究会事務局（神奈川県立がんセンター研究第三科内 電話: ）から入手可。患者本人には無料配布。その他は１冊円。. 郵便番号・住所・氏名・希望部数を記入の上、返信用封筒 長3以上のサイズ に送付先を明記して、90円切手を同封のうえ下記に郵送でお申込みください。 希望部数が20部を超える場合は別途着払い。. 南江堂, 東京, 図7 放射線療法の影響. 治療後にセックスをしなくなった理由トップ５ 1. 図9 化学療法・内分泌療法の影響. 少しずつ進めよう 治療後に性生活を再開するときは、どのカップルも「おそるおそる」のことが多いものです。生まれてはじめて性の体験をしたとき、最初から自信たっぷりに楽しむことができた人は多くありません。治療後の性生活も同じで、慣れていくにはカップルの双方にある程度の時間が必要です。ゆったりかまえましょう。 また、性生活とは、性交のことだけではありません。いきなり挿入を試みる必要はありません。手をつなぐ、優しく抱き合う、背中や手足のマッサージをする、などによって、お互いの温もりを感じることができます。. 治療終了後に妊娠･出産をする方もいます。乳がんは女性ホルモンの影響を受けますから、妊娠･出産による悪影響を心配する方もいるでしょう。今までの研究では、治療終了後の妊娠・出産が病気に悪影響を与えたという結果は出ていません。診断から２年程度は妊娠を控えるように助言されることが多いのですが、それはこの期間に再発が多いという理由によります。 もし将来子どもを持つことを考えるなら、治療を選ぶ際、その治療が妊娠・出産に及ぼす影響や、影響をできるだけ減らすための工夫について、医師に質問して説明を受けてください。治療時にまだ閉経前だった場合、治療によって生理がとまっていても急に排卵が戻ることがあるので、コンドームによる避妊が必要です。化学療法終了後に生理が戻る確率は、治療時の年齢や化学療法で用いた抗がん剤の種類・量によって異なります。避妊をやめて妊娠を試みる時期については、主治医によく相談してください。. パートナーの反応が気になるのは自然なことです。からだの変化に慣れていくには、あなた同様、パートナーにもある程度の時間が必要なことを、覚えておいてください。 特に術後間もない時期は、セックスのときに手術のあとを隠したいと思う方もいます。きまりはないのですから、カップル双方にとって楽なかたちが一番です。Tシャツや下着をつけたいと思われるなら、「今はこうしたほうが楽だから」とパートナーに伝えてください。隠すかどうかでカップルの意見がくい違うときは、できるだけ正直な気持ちを伝え合うことです。. SOCIETY 5min. 化学療法やホルモン療法によって卵巣機能が低下すると、膣の潤いが失われ、膣粘膜も萎縮して、性交痛を引き起こします。また、そのような治療を受けていなくても、さまざまな心理的な要因でセックスに集中できなくなることもあります。我慢は禁物。使える製品として、水溶性の膣潤滑ゼリーがあります。挿入の前に塗ることで、潤いが補われ、痛みが和らぎます。ご自分で使ってもいいですし、前戯のひとつとしてパートナーに塗ってもらう方もいます。たっぷり使うのがコツです。水溶性ですから、シャワーで簡単に洗い流せます。潤滑ゼリーつきのコンドームもあります。 潤滑ゼリーのメーカーとしては、 ジェクス（株） や オカモト（株） などがあり、各メーカーのホームページから購入可能です。もちろん、一般の薬局でも買えます（多くの場合、コンドーム売り場に置いてあります）。. 図10 化学療法・内分泌療法の影響. 手術部位やわきの下 リンパ節を切除したあたり の感覚が変化し、愛撫によって違和感や不快感が生じることがあります。手術前に乳房への愛撫を大切にしていた場合、以前ほどの性的快感を得られないことがあります。時間がたつにつれて徐々に軽くなることが多いのですが、長く続く場合は、主治医やペインクリニックの医師などに相談してみましょう。. Illustration: Neil Webb. 図12 性生活に向けたヒント. 乳がんの治療後に妊娠･出産をする方は少なくありません。とはいえ、乳がんはホルモン依存性の病気ですから、妊娠･出産が病気の進行に悪影響を及ぼすのでは、という懸念もあります。治療後に出産をしたグループとしないグループ（両グループの年齢や進行度は同じ）の再発率を比較したいくつかの研究では、両群の再発率に差がなかったという結果がでています。つまり、これまでの研究から言えば、妊娠･出産は病気の進行に悪影響はないと解釈できます。ただし、研究者の間には「医師から妊娠･出産を許可されたのはさまざまな条件が良い人ではないか？」という意見もあり、研究結果を広くあてはめていいのかどうか、疑問視するむきもあります。 治療を選ぶときには、その治療が将来の妊娠・出産に及ぼす影響について医師に質問し、よく説明を受けてください。閉経前の場合、治療によってたとえ生理が止まっていたとしても避妊をする必要があります。避妊をやめて妊娠を試みる時期についても、医師によく相談してください。医師によっては、「病気なのだから子供はあきらめて」とアドバイスするかもしれません。それが医学的助言なのか、医師の個人的価値観なのか、みきわめることも大事です。大切なのは、あなたご自身とパートナーの価値観です。. 図5 術後のセックス 九州がんセンター外来患者調査自由記述より. ここで重要なのは、乳がんの治療が似通っていても個々のカップルの性生活の変化はさまざまなです。また、同じカップルでも、日によって、また状況によって、満足度が変わることはよくあります。図11に、カップルの性生活に影響する条件を示します。まず、セックスを楽しむにはある程度の心身のエネルギーとゆとりが必要ですが、同じ治療を受けても心身の回復度には個人差があり、それによって性欲や性感も左右されます。自分の性的な魅力に自信を持てるかどうか 性的自己イメージ や、パートナーとの人間関係全般、さらに、性生活に対してそれまでパートナーとどの程度ざっくばらんなコミュニケーションをしてきたかも、影響を及ぼします。また、性的な変化が生じたとしても，それがカップルにとって深刻な問題に発展するかどうかは，カップルによって異なります。それは、人間関係全体の中で性的な関係が占める大切さが、カップルによって異なるからです。発病にともなう不安感や気分の落ち込みに由来する性欲低下も少なくありません。このように、治療内容以外にも性生活にはさまざまな影響要因があると知っておくことは重要です。急がず、ゆっくり、お互いが満足できる方法を見つけていきましょう。. 暁龍 さん. 抗がん剤治療を受けると、卵巣機能が抑制されるので、治療開始から２〜３カ月のうちに多くの患者さんの月経が止まります。年齢が高かったり、化学療法に引き続いて内分泌療法を行ったりする場合は、月経が止まることが多くなることも報告されています。治療後、月経が再開すれば自然妊娠できますが、 月経が再開しない可能性を考えて、受精卵や卵子、卵巣組織を凍結保存する生殖医療の選択肢もあります。 今の段階（年11月時点）では、生殖治療は保険適用になっていませんので、凍結保存や保管にかかる費用は全額自己負担になります。 生殖卵巣が成功するかどうかは、卵巣の状態や年齢による個人差が大きいので、担当医師ともよく相談しましょう。. 乳がんの治療では病気からの回復が最優先され、性の悩みは後回しにされる場合が多いと「アメリカがん協会」のキャサリン・アルファノは話す。通常、医師から患者にセックスに関して問題を抱えているかと聞くことはないし、患者自身にとっても相談しづらい話題だからだ。 乳がんの治療で閉経することも 乳がんは性生活にどんな影響を及ぼすのだろうか？ ダナ・ファーバーがん研究所に勤める心理学者シャロン・ボーバーによれば、乳がんによる化学療法、ホルモン抑制療法は、突然の閉経や膣の乾燥・炎症、それにともなう性交痛といった更年期の症状を引き起こす可能性があるという。 また、乳房切除手術は患者に大きな精神的負担を強いる。たとえ乳房再建手術を受けたとしても、新しい乳房には感覚がない。そのことに多くの患者たちはショックを受けるという。 関連記事：韓国メディアが注目 日本人はなぜ「がん治療と仕事の両立」をするのか？ こうした問題の多くは治療可能だ。だが、それは患者が勇気を出して誰かに相談したときに限る。治療の際には、乳がん患者の性の問題を専門にしているセラピストを訪ねることをボーバーは薦めている。. お二人にその気持ちがあれば、直後からでもかまいません。カップルの双方が無理なくセックスを望む気持ちになったときが、タイミングです。セックスには、ある程度の心身のエネルギーが必要ですから、そういう気持ちになる時期には、個人差もカップル差もあります。無理は禁物ですが、だからといって互いに沈黙していては、相手の気持ちはいつまでたってもわかりません。 パートナー「今はそっとしておこう。」・・・本人「求めないのは私に魅力がなくなったから？」 パートナー「愛情表現として求めたい」・・・本人「こんなときに、何て思いやりがないの！」 言葉にしないと、思いがけないすれちがいがおきます。ご自分の気持ちを、今まで以上に言葉にして、相手に伝えることが必要です。再開したあとも、性欲や性感がかなり変化することもあります。そのようなときも、無理に応じるのではなく、ご自分の状況をパートナーに伝えるようにしてください。 手術創がまだ治っていない時期は、その部分を圧迫したり触れたりしないように、気をつけてください。治ったあとでも、それまで心地よかったことが不快だったり、感覚が以前と異なったりすることがあります。どういう行為なら大丈夫で、どういうことが不快か、お互いにコミュニケーションをとりましょう。. 監修者 矢野 和美. POLITICS 6min. SOCIETY 5min がんについて知る 乳がん 乳がんで気になる妊娠や性生活 セックス への影響は？ 目次 妊娠中に乳がんの治療はできる？ 乳がん治療後の妊娠・出産は可能？ 治療後の性生活 セックス への影響は？. type }} UPDATE {{ item. 春秋社, 東京, jp TEL: FAX: title }} {{ item. 図2 九州がんセンター乳腺外来患者調査. 遠慮しないで医療者に相談してみよう 忙しい外来や病棟で、担当の医療者に性生活の相談をすることをためらう人は大勢います。しかし、「性の悩み」への相談にのることも医療者の守備範囲です。身近で信頼できる看護師や医師に相談してみてください。また、性の悩みは多くの場合パートナーとの人間関係全般やカップルそれぞれの心身のコンディションにも関連します。精神科医、心療内科医、心理カウンセラーに相談する方法もあります。院内や地元の「こころの専門家」の情報は、医療スタッフから得ることができます。.
