主観的興奮： 女性は、あらゆる種類の性的刺激（例、キス、ダンス、アダルトビデオの鑑賞、陰部への物理的刺激）に対して興奮を感じません。ただし、主観的な性的関心・興奮障害を有する女性は、性的刺激に対して身体的反応を示すことがあります。例えば、陰核への血流が増加し（陰核が膨らみます）、血流の増加により腟分泌物が増加します。. これら両方： 女性はどのような種類の性的刺激に対しても、興奮をほとんどまたはまったく感じません。身体的反応（性器への血流および腟分泌物の増加）はごくわずかであるか、まったくみられません。潤滑剤を使用する必要があったり、陰核がもはや膨らまなくなったと女性が述べることがあります。. 身体因子（特定の慢性疾患、 閉経関連泌尿生殖器症候群 、外陰部［腟開口部周囲］の皮膚の変化、性ホルモン濃度の変化、特定の薬剤、疲労、衰弱など）. 抗うつ薬 （特に選択的セロトニン再取り込み阻害薬）、オピオイド、一部の 抗てんかん薬 （[XRef]）や ベータ遮断薬 などの薬剤の使用は、過剰な飲酒と同様に性欲を減退させます。. エストロゲン や テストステロン などの性ホルモンは加齢とともに減少するため、性欲も加齢とともに低下すると考えられます。しかし全体としては、性的関心・興奮障害は高齢の女性と同じように健康な若い女性にもよくみられます。ときに性ホルモンの変化が興味の欠如の原因になる場合もあります。例えば、健康な若い女性において、 出産後 の最初の数週間に起こるような性ホルモンの突然の減少などにより性的関心が低下する場合があります。中年以上の女性では性欲が減退することがありますが、この減退とホルモンとの関連性は証明されていません。. 閉経期に起こる エストロゲン の減少は、閉経関連泌尿生殖器症候群（腟、外陰部、および尿路に影響を及ぼす症状を引き起こします）を引き起こす可能性があります。この症候群では、腟の組織が薄くなって乾燥し、弾力性がなくなる可能性があります。結果、性行為に不快感や痛みを覚えることもあります。この症候群の女性では、切迫した尿意を感じたり（尿意切迫）、尿路感染症が頻繁に起こったりすることもあります。このような症状によって、女性のセックスへの関心が減少します。. 女性では加齢に伴って テストステロン 値が低下しますが、これが性欲の低下に寄与している可能性があります。. 若い女性では、両側の卵巣の摘出が不妊だけでなく、急な性ホルモン（ エストロゲン 、 プロゲステロン 、および テストステロン ）の減少を引き起こします。摘出の理由が卵巣がんである場合もあります。このような作用のすべてによって、女性のセックスへの関心が減少することがあります。このような女性がエストロゲンを使用しても、セックスへの興味は最小である可能性があります。. 性的関心・興奮障害の診断は、女性の病歴および症状の説明のほか、米国精神医学会が発行している精神障害の診断と統計マニュアル（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）第5版（DSM-5）に基づいて下されます。この基準では、以下のうち3つ以上の欠如または低下が認められる必要があります。. 性行為時の挿入に痛みが生じている場合、 内診 を行います。. 性機能障害全般の治療で推奨されている対策 もセックスへの関心を高めるのに役立つ可能性があります。例えば、気を散らすもの（寝室のテレビなど）を排除し、プライバシーや安心感を高めるための対策を講じることが役立つ可能性があります。医師は強い官能的な刺激（ビデオなど）や空想を勧めることがあります。. しかし医師は通常、閉経後の女性には主に腟に作用するタイプの エストロゲン を推奨します。例えば、クリーム（プラスチック製のアプリケーターを使用）、錠剤、またはリング（ペッサリーに類似）のタイプの エストロゲン を腟内に挿入することがあります。これらのタイプの エストロゲン は腟を良好な状態に保ちますが、気分、ホットフラッシュ、関連する睡眠の問題の助けにはなりません。これらのタイプに含まれているエストロゲンが低用量であれば、子宮を摘出していない女性がプロゲストーゲンを服用する必要はありません。しかし、これらのタイプに含まれている エストロゲン が高用量の場合には、子宮を摘出していない女性はプロゲストーゲンを服用する必要があります。. エストロゲン には便益だけでなくリスクもあるため、女性は服用を開始する前にリスクと便益について医師に相談すべきです。. テストステロン（内服またはパッチ剤による）の長期的な有効性および安全性についてはほとんど知られていません。短期間の使用であれば、 テストステロン のパッチ剤は性的関心・興奮障害のある閉経後女性に有効です。 テストステロン は、他のあらゆる方法が無効であった場合にエストロゲン療法に加えて処方されることがあります。ただし医師は、にきび（ざ瘡）、過剰な毛髪の成長（ 男性型多毛症 ）、男性的特徴の出現（ 男性化 ）などの副作用がないか定期的に確認しなければなりません。. テストステロン の内服は推奨されません。. テストステロン が処方された場合、医師は有効性の不確実性とこのような治療のリスクについて説明します。血液検査を行って腎臓および肝機能を調べ、 テストステロン の開始前に脂質の値を測定します。これらの検査結果から、女性に肝臓の問題やまたは脂質異常症のリスクがあることが示唆される場合（例えば、「悪玉」コレステロールであるLDLが高すぎる場合）、 テストステロン は処方されません。 テストステロン が処方された場合、医師は定期的なフォローアップのための来院を予定して、にきび（ざ瘡）、 男性型多毛症 および 男性化 などの副作用がないか確認します。. 閉経後女性では、プラステロンと呼ばれる合成デヒドロエピアンドロステロン（DHEA）を腟内に挿入することで、 閉経関連泌尿生殖器症候群 による乾燥を緩和し、性交痛の軽減に役立つ可能性があります。これらの症状を緩和することで、セックスへの関心および興奮が高まる可能性があります。プラステロンはまた、陰部の刺激に対する反応性を高め、オルガズムを改善することもあります。. All rights reserved. 性的関心・興奮障害 執筆者： Allison ConnMD, Baylor College of Medicine, Texas Children's Pavilion for Women. Kelly R. HodgesMD, Baylor College of Medicine, Texas Children's Pavilion for Women. 原因 診断 治療. 具体的な診断基準に基づく医師による評価 性的関心・興奮障害の診断は、女性の病歴および症状の説明のほか、米国精神医学会が発行している精神障害の診断と統計マニュアル（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）第5版（DSM-5）に基づいて下されます。この基準では、以下のうち3つ以上の欠如または低下が認められる必要があります。 性行為への関心 性行為を開始すること、およびパートナーが始めた性行為に対する受容性 性行為中のほぼすべてにおける興奮または快感 性的または官能的な空想や思考 性行為中の陰部または他の部位の身体感覚 性的な刺激（記述、言語、視覚による）に反応した関心または興奮 これらの症状は6カ月以上存在し、女性に著しい苦痛を引き起こしている必要があります。 性行為時の挿入に痛みが生じている場合、 内診 を行います。. 一般的な対策 セックス し たく ない 病気 原因の治療 ホルモン療法 性的関心・興奮障害を有する女性のケアは、数種類の医療従事者で構成されるチーム（集学的チーム）で管理するのが最善です。集学的チームには、セックス・カウンセラー、痛みの専門医、精神療法士、理学療法士などが参加します。 性的関心・興奮障害に対する最も有効な方法の1つは、何によって刺激を感じるかを女性が認識し、それをパートナーに伝えることです。自分には性行為のための準備行為（必ずしも体に触れることとは限らない）が必要であることをパートナーに理解してもらう必要があるかもしれません。例えば、親密に会話をしたり、ロマンチックな映画やアダルトビデオを見たり、ダンスをしたりするのもよいでしょう。キスをする、抱き合う、寄り添い合うなどの行為もよいでしょう。性交や挿入を伴う性行為に移る前に、体の様々な部分に触れ、続いて乳房や性器に触れて欲しい（前戯）と考える女性もいます。カップルは、効果的な刺激を見つけるため、空想や性的玩具など様々なテクニックや方法を試すことができます。 性機能障害全般の治療で推奨されている対策 もセックスへの関心を高めるのに役立つ可能性があります。例えば、気を散らすもの（寝室のテレビなど）を排除し、プライバシーや安心感を高めるための対策を講じることが役立つ可能性があります。医師は強い官能的な刺激（ビデオなど）や空想を勧めることがあります。 治療はしばしば、抑うつ、低い自尊心、パートナーとの関係の問題など、セックスへの興味や性的な刺激に対する反応の欠如の一因となっている要因に焦点を置いて行います。 精神療法、特にマインドフルネス認知療法（MBCT）が有益になる女性もいます。マインドフルネスではその瞬間に起こっていることだけに集中します。MCBTはマインドフルネスと認知行動療法を組み合わせたもので、通常、少人数のグループで行われます。興奮、オルガズム、性行為への欲求を促す助けになります。 医師は、性的関心・興奮障害のある女性をセックス・カウンセラー、セックス・セラピスト、または精神療法士に紹介することがあります。 このほかの治療法は原因によって決まります。例えば薬が原因の場合、可能であれば中止します。. テストステロン（内服またはパッチ剤による）の長期的な有効性および安全性についてはほとんど知られていません。短期間の使用であれば、 テストステロン のパッチ剤は性的関心・興奮障害のある閉経後女性に有効です。 テストステロン は、他のあらゆる方法が無効であった場合にエストロゲン療法に加えて処方されることがあります。ただし医師は、にきび（ざ瘡）、過剰な毛髪の成長（ 男性型多毛症 ）、男性的特徴の出現（ 男性化 ）などの副作用がないか定期的に確認しなければなりません。 テストステロンは腟の開口部の周辺や腟に直接使用することもできます。このタイプでは副作用がみられない可能性があります。 テストステロン の内服は推奨されません。 テストステロン が処方された場合、医師は有効性の不確実性とこのような治療のリスクについて説明します。血液検査を行って腎臓および肝機能を調べ、 テストステロン の開始前に脂質の値を測定します。これらの検査結果から、女性に肝臓の問題やまたは脂質異常症のリスクがあることが示唆される場合（例えば、「悪玉」コレステロールであるLDLが高すぎる場合）、 テストステロン は処方されません。 テストステロン が処方された場合、医師は定期的なフォローアップのための来院を予定して、にきび（ざ瘡）、 男性型多毛症 および 男性化 などの副作用がないか確認します。. 閉経後女性では、プラステロンと呼ばれる合成デヒドロエピアンドロステロン（DHEA）を腟内に挿入することで、 閉経関連泌尿生殖器症候群 による乾燥を緩和し、性交痛の軽減に役立つ可能性があります。これらの症状を緩和することで、セックスへの関心および興奮が高まる可能性があります。プラステロンはまた、陰部の刺激に対する反応性を高め、オルガズムを改善することもあります。 フリバンセリン（flibanserin）は、性的関心・興奮障害を有する閉経前女性の治療に使用できます。ただし、その有効性と安全性を示す科学的根拠はほとんどありません。 バイブレーターや陰核吸引により刺激を与える器具が役立つこともありますが、その有効性を支持する科学的根拠はほとんどありません。このような製品は市販されているものもあるので、試してみてもよいでしょう。. 医学知識をチェック Take a Quiz! MSDマニュアルについて 免責事項.
性的感情を抱かない｢アセクシャル（エイセクシュアル）」とは
うつ病の女性は性行為への興味を失う？原因と接し方のポイントを解説 |【公式】ユナイテッドクリニック 抑うつ、不安、ストレス、パートナーとの関係の問題、過去の経験、病気、薬剤、またときにホルモンの変化によって、性行為に対する女性の興味が減少する可能性があります。 アセクシャル（エイセクシュアル）とは、他者に対して性的欲求を抱かないセクシャリティを意味する。日本では無性愛者と呼ばれることもある。 性的感情を抱かない｢アセクシャル（エイセクシュアル）」とは | ELEMINIST（エレミニスト）一緒にいる時間を作るのも大事です。寒くなってきましたが、晴れた朝の散歩ってすごく気持ちがいいですよね。 遠出をしてrefreshできればいいですが、メンタルが沈んでいるときは予定があったりするのも疲れちゃうもの…。 近所の公園やスーパーに気軽に誘ってみましょう。. 常にそばにいることは安心感を与えられますが、 過度な付き添いやサポートは、パートナーにとって重荷になることも あります。. ニュースレターへ登録 登録する. うつ病になると気持ちを表すのが難しくなり、自然と会話やコミュニケーションの機会が減ってしまう からです。. 閉経後女性では、プラステロンと呼ばれる合成デヒドロエピアンドロステロン（DHEA）を腟内に挿入することで、 閉経関連泌尿生殖器症候群 による乾燥を緩和し、性交痛の軽減に役立つ可能性があります。これらの症状を緩和することで、セックスへの関心および興奮が高まる可能性があります。プラステロンはまた、陰部の刺激に対する反応性を高め、オルガズムを改善することもあります。 フリバンセリン（flibanserin）は、性的関心・興奮障害を有する閉経前女性の治療に使用できます。ただし、その有効性と安全性を示す科学的根拠はほとんどありません。 バイブレーターや陰核吸引により刺激を与える器具が役立つこともありますが、その有効性を支持する科学的根拠はほとんどありません。このような製品は市販されているものもあるので、試してみてもよいでしょう。. サポート役になることは大切ですが、 無理をすると自分も疲れてしまい、結果的に双方に悪影響を及ぼします 。.
どんな症状？ どんな病気？
伝要因と生理学的要因糖尿病、甲状腺機能障害など、いくつかの医学的疾患が原因となり得ます。 遺伝要因が強く影響することもあります。 性欲が低下し性行為をしたくなくなるのは、うつ病によくみられる症状です。 うつ病のパートナーを支える際は性行為を強要せず、相手のペースを尊重するこ 抑うつ、不安、ストレス、パートナーとの関係の問題、過去の経験、病気、薬剤、またときにホルモンの変化によって、性行為に対する女性の興味が減少する可能性があります。身体因子（特定の慢性疾患、 閉経関連泌尿生殖器症候群 、外陰部［腟開口部周囲］の皮膚の変化、性ホルモン濃度の変化、特定の薬剤、疲労、衰弱など）. All rights reserved. 神戸三宮院 性欲欠如あるいは性欲喪失 F 具体的な診断基準に基づく医師による評価 性的関心・興奮障害の診断は、女性の病歴および症状の説明のほか、米国精神医学会が発行している精神障害の診断と統計マニュアル（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）第5版（DSM-5）に基づいて下されます。この基準では、以下のうち3つ以上の欠如または低下が認められる必要があります。 性行為への関心 性行為を開始すること、およびパートナーが始めた性行為に対する受容性 性行為中のほぼすべてにおける興奮または快感 性的または官能的な空想や思考 性行為中の陰部または他の部位の身体感覚 性的な刺激（記述、言語、視覚による）に反応した関心または興奮 これらの症状は6カ月以上存在し、女性に著しい苦痛を引き起こしている必要があります。 性行為時の挿入に痛みが生じている場合、 内診 を行います。. 簡単診断！5つの質問に答えるだけ！ ED簡単セルフチェック. 一般的な対策 精神療法 原因の治療 ホルモン療法 性的関心・興奮障害を有する女性のケアは、数種類の医療従事者で構成されるチーム（集学的チーム）で管理するのが最善です。集学的チームには、セックス・カウンセラー、痛みの専門医、精神療法士、理学療法士などが参加します。 性的関心・興奮障害に対する最も有効な方法の1つは、何によって刺激を感じるかを女性が認識し、それをパートナーに伝えることです。自分には性行為のための準備行為（必ずしも体に触れることとは限らない）が必要であることをパートナーに理解してもらう必要があるかもしれません。例えば、親密に会話をしたり、ロマンチックな映画やアダルトビデオを見たり、ダンスをしたりするのもよいでしょう。キスをする、抱き合う、寄り添い合うなどの行為もよいでしょう。性交や挿入を伴う性行為に移る前に、体の様々な部分に触れ、続いて乳房や性器に触れて欲しい（前戯）と考える女性もいます。カップルは、効果的な刺激を見つけるため、空想や性的玩具など様々なテクニックや方法を試すことができます。 性機能障害全般の治療で推奨されている対策 もセックスへの関心を高めるのに役立つ可能性があります。例えば、気を散らすもの（寝室のテレビなど）を排除し、プライバシーや安心感を高めるための対策を講じることが役立つ可能性があります。医師は強い官能的な刺激（ビデオなど）や空想を勧めることがあります。 治療はしばしば、抑うつ、低い自尊心、パートナーとの関係の問題など、セックスへの興味や性的な刺激に対する反応の欠如の一因となっている要因に焦点を置いて行います。 精神療法、特にマインドフルネス認知療法（MBCT）が有益になる女性もいます。マインドフルネスではその瞬間に起こっていることだけに集中します。MCBTはマインドフルネスと認知行動療法を組み合わせたもので、通常、少人数のグループで行われます。興奮、オルガズム、性行為への欲求を促す助けになります。 医師は、性的関心・興奮障害のある女性をセックス・カウンセラー、セックス・セラピスト、または精神療法士に紹介することがあります。 このほかの治療法は原因によって決まります。例えば薬が原因の場合、可能であれば中止します。. ユナイテッドクリニック・ グループのご案内 月曜～土曜 11：00～20：00 日曜日・祝日 10：00～17：00 池袋駅前院 ちなみに、私はこの高プロラクチン血症になったことがあります 笑 たまたま採血で見つかり、原因は分からず、脳腫瘍もありませんでしたが、内服薬（カバサールというお薬）でよくなりました。. うつ病では高頻度に性欲低下を伴います。 しかし、 うつ病が回復すれば食欲や意欲とともに性欲も改善 してきます。 なので、うつ病などのメンタル疾患の場合はメンタルクリニックに受診し、 まずはメンタル疾患の治療に努めてください。. たとえば、 パートナーに触れられても、心からの喜びや興奮を感じられず、性行為を義務のように感じてしまう ことがあります。. こんな時は焦ってはいけません。男はプレッシャーに弱い のです。 メンタル疾患が良くなるのを待ちましょう。. 逆に、 パートナーがメンタル疾患でセックスをしたがらない。 という相談もちらほらあります。 女性の方がストレス関連疾患の発症リスクが高いとは言え、男性だって社会という荒波でストレスにさらされており、 メンタル疾患を抱えている方はかなりの数いらっしゃいます。. 各院について 池袋駅前院クリニック紹介・アクセス 新宿西口院クリニック紹介・アクセス 渋谷駅前院クリニック紹介・アクセス 大宮院 ユニティクリニック クリニック紹介・アクセス 上野駅前院 ユニティクリニック クリニック紹介・アクセス 横浜駅前院クリニック紹介・アクセス 大阪梅田院クリニック紹介・アクセス 大阪なんば院クリニック紹介・アクセス 神戸三宮院クリニック紹介・アクセス. 目次 1 うつ病の女性が「性行為をしたくない」と感じる理由 1. 抗うつ薬 （特に選択的セロトニン再取り込み阻害薬）、オピオイド、一部の 抗てんかん薬 （[XRef]）や ベータ遮断薬 などの薬剤の使用は、過剰な飲酒と同様に性欲を減退させます。. Kelly R. エストロゲン には便益だけでなくリスクもあるため、女性は服用を開始する前にリスクと便益について医師に相談すべきです。. 抗うつ薬（SSRIやSNRI）は、性欲低下の副作用を引き起こす ことがあります。. 女性は生理周期や妊娠・出産、更年期などによってホルモンバランスが大きく変動し、うつ病のリスクが高まりやすい からです。. 排尿障害、婦人科的がん、脊髄損傷などの神経障害、糖尿病などの代謝性疾患、多嚢胞性卵巣症候群、甲状腺ホルモン異常、また鬱や不安などの精神障害などの病気は、女性の性交を困難にしています。これらの病気に対する治療は、女性が性交を楽しむ能力を改善するのに役立ちます。 また、鬱の女性に対しては、性機能に影響がより少ない薬へ変更することも検討する必要があります。. また、ストレスで 大量のお酒を飲むのは危険 です。 性欲という意味でも、少量のお酒は脳を興奮させ性欲を上昇させますが、大量のお酒は性欲を減退させます。 お酒が好きな方は、 パートナーといる夜に少量のお酒を一緒に飲むように しましょう。 また、うつ病などのメンタル疾患の場合はアルコール中毒の危険がありますので、メンタルクリニックで相談してください。. 一緒にいる時間を作るのも大事です。寒くなってきましたが、晴れた朝の散歩ってすごく気持ちがいいですよね。 遠出をしてrefreshできればいいですが、メンタルが沈んでいるときは予定があったりするのも疲れちゃうもの…。 近所の公園やスーパーに気軽に誘ってみましょう。. また、メンタル疾患の方でも 男性ホルモンの注射を行うことは問題ありません。 男性ホルモンは気分を上げる作用もありますので、メンタル疾患にもよいと思います。. 閉経後女性では、プラステロンと呼ばれる合成デヒドロエピアンドロステロン（DHEA）を腟内に挿入することで、 閉経関連泌尿生殖器症候群 による乾燥を緩和し、性交痛の軽減に役立つ可能性があります。これらの症状を緩和することで、セックスへの関心および興奮が高まる可能性があります。プラステロンはまた、陰部の刺激に対する反応性を高め、オルガズムを改善することもあります。 フリバンセリン（flibanserin）は、性的関心・興奮障害を有する閉経前女性の治療に使用できます。ただし、その有効性と安全性を示す科学的根拠はほとんどありません。 バイブレーターや陰核吸引により刺激を与える器具が役立つこともありますが、その有効性を支持する科学的根拠はほとんどありません。このような製品は市販されているものもあるので、試してみてもよいでしょう。. ヘルスケアラボ 健康相談窓口. 性的関心・興奮障害 執筆者： Allison Conn , MD, Baylor College of Medicine, Texas Children's Pavilion for Women;. 新宿駅院 いずれかを特定せよ 来型： その障害は、その人の性的活動を始めたときから存在していた。 獲得型： 比較的正常な性機能の期間の後に発症した。 全般型： ある特定の刺激、状況、または相手に限られない。 状況型： ある特定の刺激、状況、または相手の場合にのみ起こる。. PAGE TOP. TOP ＞ 人に相談しにくいデリケートな悩み ＞ セックスレス. 一般的にセックスできる条件として、「相手に対する性欲（ときめき、発情）」と、「相手に対する共感（尊敬、親しみ）」の両方、あるいは、少なくともどちらか一つが必要です。その両方がない場合は、相手はあなたにとって「性的な対象」ではありません。義務感や申し訳なさからセックスに応えても、自分に無理をしているため、興奮できず、嫌悪感や痛みが生じます。 セックス以外でもパートナーとの関係性が良好ではない場合、セックスをしたいと思えないのは「病気」ではありません。特に、交際相手があなたに暴力を振るったり暴言を吐いたりする場合、または互いの理解や共感が不十分と思われる場合、そのような男性パートナーと我慢をしてセックスに応じれば、女性にとって嫌悪感が募るのは当然と言えます。むしろ、できることの方が不自然かもしれません。問題はセックスにあるのではなく、相手との関係性そのものだからです。 当相談で使用している、「性嫌悪自己評価票（東邦式）」においては、 下記の設問項目にチェックが付く方は、「パートナーとの仲が良くない」ものであると客観的に判断しています。. 女性では、性嫌悪が代表的な原因です。 性を秘すべきもの、恥ずべきものとする反性的な家庭環境に育った人に多くみられます。 また、夫の勃起障害、夫婦喧嘩、死産、人工妊娠中絶、夫の浮気、レイプ体験なども原因となっています。.
