予防会では、デリケートゾーンの不調について、エビデンスに基づく予防も含めた専門外来を新宿サテライトクリニック（月曜・水曜・木曜・金曜）で行っています。 予防会新宿サテライトクリニック デリケートゾーン専門外来についてはこちら！. 目次 [ 閉じる ]. 現在は、 腟の善玉菌である乳酸桿菌（Lactobacillus属の菌）が減少 して、代わりにガードネレラ属の菌、ヘモフィルス属の菌、嫌気性菌やマイコプラズマ属、ウレアプラズマ属などが 過剰に増殖 し、これら 複数の菌が「バイオフィルム」というものを形成して起こる病態 として考えられています。. これを「腟の自浄作用」といいますが、 何らかの原因で乳酸桿菌が減ってしまうと、 腟内の酸性度が低下して、 別の細菌（雑菌）が繁殖 して腟内の細菌叢が乱れ、雑菌がタンパク質を分解して産生する物質（アミン）や毒素によって、 イカ臭い・生臭いイヤなにおいが発生 します。. 細菌性腟症は、女性全体の10～30％が罹患していると言われており、その半数は無症状なことが多いです。 おりものの性状は、 灰色のスキムミルク様で多く、魚のような臭い、俗にいう「イカ臭い・生臭い」臭気が細菌性腟症の特徴的な症状です。 おりものの増加が44％、下腹部痛が34％、不正出血が22％に見られるとの報告もあります。. 細菌性腟炎の時と比べて、痛み、痒み、排尿時の違和感などの症状は軽度です。 腟内で異常に増殖した病原細菌が、子宮の方に上行感染すると、子宮内膜炎や卵管炎、骨盤腹膜炎などが起こり、不妊症の原因になることも指摘されています２）。. 一つの仮説に、射精液の主成分であるアルカリ性の前立腺液が腟内に入ると、腟内のpHが上昇し、性交後8時間まで上昇したままであるという報告があります４）。 腟内のpHが上昇することで、嫌気性菌が繁殖しやすい環境になり、細菌性腟症を発症するのではないか？というものです。. 何らかの方法で、肛門周囲、会陰付近の菌が腟へ移動して、細菌性腟症を誘発する可能性について興味深い報告があります。 この仮説の重要な要因として、セックスの頻度が考えられています６）。. WHOによる診断基準（Amselの診断基準）と、腟分泌物のグラム染色を用いたNugent Scoreがあります。 近年は、より主観的要素の少ないNugent Scoreの方が汎用されています。. 細菌性腟症の方のおりものをグラム染色して顕微鏡で見ると、善玉菌である乳酸菌の数は減少し、かわりに複数の細菌類が集合し、腟の上皮細胞の周りを膜のように覆っている状態（clue cell）が確認できます。 また、細菌性腟炎のときに観察される白血球などの炎症細胞が少ないのが特徴です。 あたかも、「いろいろな雑菌同士が手をつなぎ、一致団結して乳酸菌を追い出し、悪さをしている状態」に見えます。. 一方、細菌性腟炎のときは、雑菌とともに炎症細胞が多くみられます。 なぜ細菌性腟症では白血球があまりみられないのか？については、細菌性腟症に関わっている細菌と炎症性サイトカインIL-8との関連が指摘されています（難しい話になるので割愛します）。 興味のある方は、以下の論文を参考にどうぞ。. et al. 予防会クリニックの「カンジダ検査」の項目には、細菌性腟症の検査項目も含まれています。 菌の種類までは判明しませんが、所要時間5～10分で細菌性腟症、細菌性腟炎、カンジダ腟炎、トリコモナス腟炎の診断ができますので、適切なお薬で検査当日から治療することができます。. 一方、通常の産婦人科や性感染症のクリニックでは、顕微鏡検査をしないところが多いので、腟分泌物の培養検査で調べます。 この場合、菌の培養に４～5日間、結果判明までに1週間近くかかります。. 中心の核が紫色に染まる白血球（炎症細胞）が多数出現している。 白血球の細胞の中には、赤く染まる球菌（グラム陰性球菌）や青く染まる桿菌（グラム陽性桿菌）が多数みられ、白血球が菌を貪食している様子がうかがえ、細菌性腟炎の所見です。 膣に炎症がおきていますので、腟の熱感、痒みの症状が現れます。. 現在のところ、日本で安全に使用できる抗生物質薬剤は、メトロニダゾール（フラジール腟錠®やフラジール内服錠®）です。 フラジール腟錠は、トリコモナス腟炎の時にも使用しますが、嫌気性菌にも効果があり、かつ、善玉菌の乳酸桿菌に対して殺菌作用は少ないので、腟の細菌叢を整える働きがあります。. 一方、クロラムフェニコール腟錠（クロマイ腟錠®）は乳酸菌まで殺菌してしまうため、腟の自浄作用が損なわれる可能性があります。 生理食塩水による腟洗浄は、一時的におりものの悪臭やかゆみを改善しますが、頻回にすると、かえって腟内の細菌叢を破壊し、骨盤腹膜炎のリスクになると言われています１３）。. ホウ酸は腟炎の治療に古くから使用されてきた薬剤の1つですが、フラジール腟錠にもホウ酸は含まれています。 しかし、抗生物質による治療は細菌性腟症に対して完全に有効ではなく、再発は1か月以内に約20％、1年以内に50％と言われています１４）。 このように再発しやすいので、抗生物質の代わりになる治療法の研究が多く報告されています。. その中でも、腟の善玉菌である乳酸菌の自浄作用に注目した研究が多く、海外では乳酸菌サプリや乳酸菌腟錠、乳酸菌含有ジェルなどを抗菌薬腟錠と併用したところ一定の効果があったという報告があります１５）。 以前、日本にも乳酸菌腟錠がありましたが、現在は医療用の乳酸菌腟錠はありません。. 細菌性腟症は、 臭いが気になって外出を躊躇ったり、スカートが履けなくなるなど、女性のQOL低下をもたらす重要な問題 として捉える必要があります。 また、菌が上行性に子宮や卵管、骨盤内へ波及すると、 不妊症の原因にも なります。. 近年、妊娠中の細菌性腟症と、流早産の原因である絨毛膜羊膜炎について関連性が注目されており、細菌性腟症の妊婦は、正常の妊婦に比べて、早産率が2倍以上高くなることが明らかになっています。 細菌性腟症によって早産で出生した場合、産まれた赤ちゃんが肺炎や敗血症、髄膜炎を発症することもしばしばあります。 産後は、産褥熱の原因としての関係も指摘されています１６）１７）。. 細菌性腟症の病因は解明されていない部分が多いので、謎が多い病気ですが、現在のところ、性感染症ではなく、性行為関連疾患（Sex associated disease）と考えられています。 現在利用できる治療法は、一時的に症状を緩和することはできても、しばらくすると再発する可能性もあります。 したがって、 もともと備わっている腟の自浄作用を損なわないように、性行為の頻度や、食生活、睡眠、生活リズム、喫煙習慣などを見直すなど、細菌性腟症のリスクを回避する ことも重要であると考えます。. Nonspecific vaginitis. Diagnostic criteria and microbial セックス の 後 臭い epidemiologic associations. and French, J. Bacterial vaginosis in pregnancy. The epidemiology of bacterial vaginosis in relation to sexual behaviour. BMC Infect. Factors associated with acquisition of, or persistent colonization by, vaginal lactobacilli: role of hydrogen peroxide production. Penile microbiota and female partner bacterial vaginosis in Rakai, Uganda. Bacterial communities in penile skin, male urethra, and vaginas of heterosexual couples with and without bacterial vaginosis. Prevalence of bacterial vaginosis in lesbians and heterosexual women in a community setting. The influence of behaviours and relationships on the vaginal microbiota of women and their female partners: the WOW health study. Incident bacterial Vaginosis BV in women who have sex with women is associated with behaviors that suggest sexual transmission of BV. High recurrence rates of bacterial vaginosis over the course セックス の 後 臭い 12 months after oral metronidazole therapy and factors associated with recurrence.
完全自由診療の札幌中央区の婦人科。ピル処方/緊急避妊対応
おりものの異常｜生臭い｜大阪市中央区のラ・クォール本町クリニック 健康な女性でも膣から出るおりものに臭いはありますし性交直後に臭うこともありますが、かゆみ、ひりひり感、おりものの増加などがない場合は、生理的範囲内（心配ない） 腟の臭いは、デリケートゾーンを正しく洗う、ショーツ内の蒸れを防ぐ、健康的な生活を送るなど、生活習慣を見直すだけでも、ある程度軽減できます。また、 女性内科 - 七條胃腸科内科医院細菌性膣症は性行為に関わる疾患ですが、性感染症ではありません。 性行為はあくまできっかけのひとつ。性行為が細菌性膣症を引き起こすのではなく、おりものによる自浄作用の低下や雑菌の侵入など、健康な状態であれば問題のない事象が原因であるからです。. 何らかの方法で、肛門周囲、会陰付近の菌が腟へ移動して、細菌性腟症を誘発する可能性について興味深い報告があります。 この仮説の重要な要因として、セックスの頻度が考えられています６）。. et al. セックスの有無に関わらず、おりものは周期的に変化しています。 サラサラして量が多いタイミングもあれば、ねっとりして量が少ないこともあるでしょう。このような変化は、月経と同じ周期で起きています。 もっと具体的にお話しするならば、受精できるタイミングである 「排卵期」 の前後にはおりものの量が多くなり、色は無色透明でサラサラです。 排卵が終わった後の 「黄体期」 には、おりものに粘りが出て不透明になり、量は少なくなります。 健康な状態でも、タイミングによっておりものに変化がみられるのは自然なことです。 セックス後におりものが変化したと感じても、実は体の周期的な問題が原因かもしれません。. 藤東クリニックお悩み相談 ～デリケートゾーンのにおいについて～ 質問者 こんにちは。デリケートゾーンのにおいについて質問です。この間お風呂に入る時に下着を脱いだら、デリケートゾーンのにおいが漂ってきて気になりました。 最近彼氏ができた[…].
臭いおりものの原因？細菌性膣症とは
臭いにもさまざまな種類がありますが、女性器や1日着用した下着などから魚が腐ったような臭いを感じるなら、細菌性膣症が原因かもしれません。 魚が腐ったような臭いの時、これは雑菌が原因です。乳酸菌の防御力がなくなって、雑菌が増えると、臭いの原因になる物質が作り出されます。 この状態を細菌性腟症と 健康な女性でも膣から出るおりものに臭いはありますし性交直後に臭うこともありますが、かゆみ、ひりひり感、おりものの増加などがない場合は、生理的範囲内（心配ない）細菌性膣症の主な症状はおりものの異臭です。 細菌性膣症になると、魚臭帯下という魚が腐ったような臭いのおりものが出ます。 この魚臭帯下はアミン臭とも呼ばれ、不快な臭いだと感じる人が多いでしょう。. 子宮頸がん 子宮頸部に生じるがんで早期の段階では自覚症状はほとんどありませんが、進行するとおりものの増加やにおい、不正出血、下腹部痛などがみられます。. 健康な方であっても、体の周期に合わせておりものに変化が現れます。また、細菌が入り込んでも、腟の自浄作用が働いて健やかな状態を保っているケースもあります。 その一方で、おりものの変化が病のサインになっていることもあるでしょう。 ここでは、おりものの変化からわかる主な病をいくつかご紹介します。. これを「腟の自浄作用」といいますが、 何らかの原因で乳酸桿菌が減ってしまうと、 腟内の酸性度が低下して、 別の細菌（雑菌）が繁殖 して腟内の細菌叢が乱れ、雑菌がタンパク質を分解して産生する物質（アミン）や毒素によって、 イカ臭い・生臭いイヤなにおいが発生 します。. 医師。泌尿器科専門医・指導医、漢方専門医、性機能専門医。 年から女性医療に特化したクリニックの院長として泌尿器科・婦人科・性機能に関する専門的診療に従事。医療者向けの講演会や一般向けのYouTubeなど幅広い活動を行う。年にNINOMIYA LADIES CLINICを開院し、院長就任。自院では、医療者にしかできない誠実で安全な美容を提供するべく、アートメイク・女性器治療などにも注力する。. HOME コラム 性病 おりものが生臭い原因は細菌性腟症かも？細菌性腟症の症状・原因・治療法について徹底解説. 細菌性膣症は、女性全体の10～30％程が無症状でかかっているとも言われる疾患です。 原因となる雑菌も正常な状態なら特に問題のない常在菌であるケースが多く、体調などにも左右されるため再発しやすい特徴があります。. セックス後のおりものが気になる方は お気軽にご相談ください 。 医療法人心鹿会 では LINE相談も可能です 。. しかし、睡眠不足やストレスなどによって免疫力が低下したり、不衛生なセックスをきっかけに悪玉菌が増えたりすると、悪さをすることも考えられるのです。 常在菌のバランスが崩れてしまうひとつの原因として、洗い過ぎが挙げられます。 デリケートゾーン専用の石鹸もありますが、わざわざ使用する必要はありません。 優しくシャワーを当てながら指で表面をなでるように洗うことで、常在菌のバランスを保ちながら清潔な状態を保てるでしょう。. 年中無休 Web予約. 性交時の細菌性膣症のリスクは、避妊をしていない時が特に高いと言われています。その理由は、精液がアルカリ性であることです。 コンドームによる避妊をせずに、性行為をした場合、膣内は精液によって一時的にアルカリ性へと傾きます。 その時、男性器や女性の外陰部に付着した雑菌が膣内に侵入してしまうと、膣内で雑菌が異常増殖して細菌性膣症を引き起こしやすくなります。. 実は性感染症は無症状のことが多く、膣やおりものの不調の原因のほとんどはカンジダ膣炎・細菌性膣症や外陰部皮膚炎です。 欧米ではこの辺りのケアが充実しており、ガイドライン（UpToDate）でも、予防が行われていたりしますが …. セックス後におりものの量が増えたり色が変化したりして、悩んではいませんか。 非常にデリケートな問題であるため、なかなか人に相談できないという方は少なくないでしょう。 セックス後におりものが変化するのはよくあることで、必ずしも性病にかかっているとはいえませんが、体に何らかの不調をきたしている可能性があるため、放置し過ぎるのもよくありません。 今回は、 セックス後のおりものの変化に不安を抱えている方に向けて、その原因と解決のヒントをご紹介します 。. 藤東クリニックお悩み相談室～すそわきがについて～ 質問者 デリケートゾーンのにおいが気になっているのですが、もしかして「すそわきが」なのかもしれないと思いました。すそわきがだと、病院で治療するしか臭いを無くすことはできないの[…]. COLUMNS 一覧を見る. おりものに変化がみられるようになる理由としても、びらんの影響により、腟内やおりものがアルカリ性に傾くことが理由です。 基本的には自然治癒を期待しますが、腟炎や不正出血を繰り返すようになった場合は、治療が必要になるでしょう。. 感染症以外の膣炎 おりものシートをつけたままにしたり、ビデで洗いすぎたり、香料含有の石鹸などをつかうことで引き起こされることがあります。. おりものには自浄作用によって膣内への侵入や増殖を防がれた雑菌の死骸も含まれるため、正常な状態でも多少の臭いがあるのが普通です。 しかし、正常な臭いであれば、日常生活や性交時に気にならない人の方が多いでしょう。. 産科・婦人科 藤東クリニック 〒 広島県安芸郡府中町茂陰1丁目 TEL: FAX: MAIL: MAIL: mail fujito. 細菌性腟症は、 臭いが気になって外出を躊躇ったり、スカートが履けなくなるなど、女性のQOL低下をもたらす重要な問題 として捉える必要があります。 また、菌が上行性に子宮や卵管、骨盤内へ波及すると、 不妊症の原因にも なります。. ひどいかゆみがあり「カッテージチーズ状」あるいは「酒かす状」といわれる白くぱさぱさしたおりものが出ます。 抗生剤やステロイド剤の服用後に起こってくることが多いです。また糖尿病があるとなりやすいです。 外陰部に密着する下着をつけて汗をかいたりすることも原因になります。妊娠やピル服用でホルモン状態がかわることも危険因子です。. 女性のライフサイクルを応援します 産科・婦人科 藤東クリニック 〒 広島県安芸郡府中町茂陰1丁目 TEL: FAX: MAIL: MAIL: mail fujito. Bacterial vaginosis as a risk factor for preterm delivery: a meta-analysis. Bacterial communities in penile skin, male urethra, and vaginas of heterosexual couples with and without bacterial vaginosis. 性感染症は、早期発見と正しい治療が大切です。 予防会なら、保険証不要・匿名で誰にも知られずに性感染症の検査を受けることができます。 全国のクリニックでも検査が可能ですし、お時間がない方や病院に行くのは抵抗があるという方は、郵送検査キットをご活用いただくのもおススメです。 万が一、予防会の検査で陽性反応が出た場合には、 予防会のクリニックや信頼できる医療機関 をご紹介します。 性感染症（STD）は放置すると、取り返しがつかなくなる場合 もございます。 お気軽にご相談ください。 予防会クリニック・提携クリニック.
