予防会では、デリケートゾーンの不調について、エビデンスに基づく予防も含めた専門外来を新宿サテライトクリニック（月曜・水曜・木曜・金曜）で行っています。 予防会新宿サテライトクリニック デリケートゾーン専門外来についてはこちら！. 目次 [ 閉じる ]. 現在は、 腟の善玉菌である乳酸桿菌（Lactobacillus属の菌）が減少 して、代わりにガードネレラ属の菌、ヘモフィルス属の菌、嫌気性菌やマイコプラズマ属、ウレアプラズマ属などが 過剰に増殖 し、これら 複数の菌が「バイオフィルム」というものを形成して起こる病態 として考えられています。. これを「腟の自浄作用」といいますが、 何らかの原因で乳酸桿菌が減ってしまうと、 腟内の酸性度が低下して、 別の細菌（雑菌）が繁殖 して腟内の細菌叢が乱れ、雑菌がタンパク質を分解して産生する物質（アミン）や毒素によって、 イカ臭い・生臭いイヤなにおいが発生 します。. 細菌性腟症は、女性全体の10～30％が罹患していると言われており、その半数は無症状なことが多いです。 おりものの性状は、 灰色のスキムミルク様で多く、魚のような臭い、俗にいう「イカ臭い・生臭い」臭気が細菌性腟症の特徴的な症状です。 おりものの増加が44％、下腹部痛が34％、不正出血が22％に見られるとの報告もあります。. 細菌性腟炎の時と比べて、痛み、痒み、排尿時の違和感などの症状は軽度です。 腟内で異常に増殖した病原細菌が、子宮の方に上行感染すると、子宮内膜炎や卵管炎、骨盤腹膜炎などが起こり、不妊症の原因になることも指摘されています２）。. 一つの仮説に、射精液の主成分であるアルカリ性の前立腺液が腟内に入ると、腟内のpHが上昇し、性交後8時間まで上昇したままであるという報告があります４）。 腟内のpHが上昇することで、嫌気性菌が繁殖しやすい環境になり、細菌性腟症を発症するのではないか？というものです。. 何らかの方法で、肛門周囲、会陰付近の菌が腟へ移動して、細菌性腟症を誘発する可能性について興味深い報告があります。 この仮説の重要な要因として、セックスの頻度が考えられています６）。. WHOによる診断基準（Amselの診断基準）と、腟分泌物のグラム染色を用いたNugent Scoreがあります。 近年は、より主観的要素の少ないNugent Scoreの方が汎用されています。. 細菌性腟症の方のおりものをグラム染色して顕微鏡で見ると、善玉菌である乳酸菌の数は減少し、かわりに複数の細菌類が集合し、腟の上皮細胞の周りを膜のように覆っている状態（clue cell）が確認できます。 また、細菌性腟炎のときに観察される白血球などの炎症細胞が少ないのが特徴です。 あたかも、「いろいろな雑菌同士が手をつなぎ、一致団結して乳酸菌を追い出し、悪さをしている状態」に見えます。. 一方、細菌性腟炎のときは、雑菌とともに炎症細胞が多くみられます。 なぜ細菌性腟症では白血球があまりみられないのか？については、細菌性腟症に関わっている細菌と炎症性サイトカインIL-8との関連が指摘されています（難しい話になるので割愛します）。 興味のある方は、以下の論文を参考にどうぞ。. et al. 予防会クリニックの「カンジダ検査」の項目には、細菌性腟症の検査項目も含まれています。 菌の種類までは判明しませんが、所要時間5～10分で細菌性腟症、細菌性腟炎、カンジダ腟炎、トリコモナス腟炎の診断ができますので、適切なお薬で検査当日から治療することができます。. 一方、通常の産婦人科や性感染症のクリニックでは、顕微鏡検査をしないところが多いので、腟分泌物の培養検査で調べます。 この場合、菌の培養に４～5日間、結果判明までに1週間近くかかります。. 中心の核が紫色に染まる白血球（炎症細胞）が多数出現している。 白血球の細胞の中には、赤く染まる球菌（グラム陰性球菌）や青く染まる桿菌（グラム陽性桿菌）が多数みられ、白血球が菌を貪食している様子がうかがえ、細菌性腟炎の所見です。 膣に炎症がおきていますので、腟の熱感、痒みの症状が現れます。. 現在のところ、日本で安全に使用できる抗生物質薬剤は、メトロニダゾール（フラジール腟錠®やフラジール内服錠®）です。 セックス 後 おり もの 臭い. 一方、クロラムフェニコール腟錠（クロマイ腟錠®）は乳酸菌まで殺菌してしまうため、腟の自浄作用が損なわれる可能性があります。 生理食塩水による腟洗浄は、一時的におりものの悪臭やかゆみを改善しますが、頻回にすると、かえって腟内の細菌叢を破壊し、骨盤腹膜炎のリスクになると言われています１３）。. ホウ酸は腟炎の治療に古くから使用されてきた薬剤の1つですが、フラジール腟錠にもホウ酸は含まれています。 しかし、抗生物質による治療は細菌性腟症に対して完全に有効ではなく、再発は1か月以内に約20％、1年以内に50％と言われています１４）。 このように再発しやすいので、抗生物質の代わりになる治療法の研究が多く報告されています。. その中でも、腟の善玉菌である乳酸菌の自浄作用に注目した研究が多く、海外では乳酸菌サプリや乳酸菌腟錠、乳酸菌含有ジェルなどを抗菌薬腟錠と併用したところ一定の効果があったという報告があります１５）。 以前、日本にも乳酸菌腟錠がありましたが、現在は医療用の乳酸菌腟錠はありません。. 細菌性腟症は、 臭いが気になって外出を躊躇ったり、スカートが履けなくなるなど、女性のQOL低下をもたらす重要な問題 として捉える必要があります。 また、菌が上行性に子宮や卵管、骨盤内へ波及すると、 不妊症の原因にも なります。. 近年、妊娠中の細菌性腟症と、流早産の原因である絨毛膜羊膜炎について関連性が注目されており、細菌性腟症の妊婦は、正常の妊婦に比べて、早産率が2倍以上高くなることが明らかになっています。 細菌性腟症によって早産で出生した場合、産まれた赤ちゃんが肺炎や敗血症、髄膜炎を発症することもしばしばあります。 産後は、産褥熱の原因としての関係も指摘されています１６）１７）。. 細菌性腟症の病因は解明されていない部分が多いので、謎が多い病気ですが、現在のところ、性感染症ではなく、性行為関連疾患（Sex associated disease）と考えられています。 現在利用できる治療法は、一時的に症状を緩和することはできても、しばらくすると再発する可能性もあります。 したがって、 もともと備わっている腟の自浄作用を損なわないように、性行為の頻度や、食生活、睡眠、生活リズム、喫煙習慣などを見直すなど、細菌性腟症のリスクを回避する ことも重要であると考えます。. Nonspecific vaginitis. Diagnostic criteria and microbial and epidemiologic associations. and French, J. Bacterial vaginosis in pregnancy. The epidemiology of bacterial vaginosis in relation to sexual behaviour. BMC Infect. Factors associated with acquisition of, or persistent colonization by, vaginal lactobacilli: role of hydrogen peroxide production. Penile microbiota and female partner bacterial vaginosis in Rakai, Uganda. Bacterial communities in penile skin, male urethra, and vaginas of heterosexual couples with and without bacterial vaginosis. Prevalence of bacterial vaginosis in lesbians and heterosexual women in a community setting. The influence of behaviours and relationships on the vaginal microbiota of women and their female partners: the WOW health study. Incident bacterial Vaginosis BV in women who have sex with women is associated with behaviors that suggest sexual transmission of BV. High recurrence rates of bacterial vaginosis over the course of 12 months after oral metronidazole therapy and factors associated with recurrence. Randomized trial Lactin-V to prevent recurrence of Bacterial vaginosis. N Engl J Med. Bacterial vaginosis as a risk factor for preterm delivery: a meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. Mazor, M. Infection and preterm labor. Clin Obstet Gynecol. 予防会クリニック・ 提携クリニックのご紹介 性感染症が不安な方へ. あなたの症状から性感染症（STD）をチェックし、 最適なキットをご案内します。 ご自身の症状に近いものを選択してください。. おりものに異常を感じた場合、最も可能性が高いのは、実はおりもの異常の原因の半分を占める細菌性膣症です。 しかも正しい診断検査がされないことが多く、約半数で再発があり、根治が困難です。 予防会では、この状況を打破するために ….
完全自由診療の札幌中央区の婦人科。ピル処方/緊急避妊対応
イカ臭い原因！？これが謎の病気、細菌性腟症だ！！ | 医療法人社団 予防会 - コラム・ニュースページ おりものが酸っぱい匂いではなく、悪臭がすることがあります。魚が腐ったような臭いの時、これは雑菌が原因です。 「水っぽく魚の腐ったようなにおいのおりものがたくさん出てきた」においがキツイおりものが出るとびっくりするものです。これは多くの場合、雑菌の一種が原因と考えられ この匂いは正常なおりものの匂いです。 細菌性腟症とは. 「行為後のデリケートゾーンのにおいに違和感…」しっかりチェックしておきたい【においの４つの原因と対処法】 | arweb（アールウェブ）性感染症が不安な方へ 予防会では、はじめて検査を受ける方に向けて、わかりやすくマンガで解説しています。 是非ご覧ください。. BMC Infect. 何らかの方法で、肛門周囲、会陰付近の菌が腟へ移動して、細菌性腟症を誘発する可能性について興味深い報告があります。 この仮説の重要な要因として、セックスの頻度が考えられています６）。. Mazor, M. 性交時の細菌性膣症のリスクは、避妊をしていない時が特に高いと言われています。その理由は、精液がアルカリ性であることです。 コンドームによる避妊をせずに、性行為をした場合、膣内は精液によって一時的にアルカリ性へと傾きます。 その時、男性器や女性の外陰部に付着した雑菌が膣内に侵入してしまうと、膣内で雑菌が異常増殖して細菌性膣症を引き起こしやすくなります。.
においの４つの原因と解決策
おりもののにおいを軽減させる方法としては、おりものシートや下着をこまめに交換するなど、清潔を保つこと、通気性のよい下着や衣類を着用していいただく 「おりものの質が変わった」、「なんだか臭いがきつくなった」といったような症状があるときは、細菌性腟症の可能性があります。 細菌性腟症とは、性感染 「水っぽく魚の腐ったようなにおいのおりものがたくさん出てきた」においがキツイおりものが出るとびっくりするものです。これは多くの場合、雑菌の一種が原因と考えられet al. 予防会クリニック・ 提携クリニックのご紹介. Incident bacterial Vaginosis BV in women who have sex with women is associated with behaviors that suggest sexual transmission of BV. 萎縮性膣炎 閉経後や手術で卵巣摘出後のひとでエストロゲンホルモンが不足して起こってきます。この場合も、膣のかゆみや乾燥感、おりものがみられます。. BMC Infect. 下着におりものが付着すると、不快なだけでなく衛生的にも問題が生じます。 すぐに取り入れられるおりもの対策が、 「おりものシート」 を使用する方法です。 生理用ナプキンのようにショーツに貼りつけるだけで、おりものの不快さを軽減してくれるでしょう。 おりものの量が多い場合は、トイレに行く度にシートをこまめに交換してください。 おりものを拭き取りたい場合には、ウェットシートで皮膚の表面をサッと軽く拭きましょう。 一時的なおりものの増加であれば、使い捨てのシートやウェットシートで対応可能です。 しかし、 原因を解決せずにおりものシートを使っていても、余計に悪化するだけかもしれません 。 しばらく使用していても改善しないようであれば、クリニックに相談しましょう。. おりものには自浄作用によって膣内への侵入や増殖を防がれた雑菌の死骸も含まれるため、正常な状態でも多少の臭いがあるのが普通です。 しかし、正常な臭いであれば、日常生活や性交時に気にならない人の方が多いでしょう。. TOP コラム セックス後におりものが増えた！これって性病？気になる原因を解説. 自浄作用を弱めないためには、規則正しい生活や膣を洗い過ぎないことが有効だと考えられます。 特に、膣は本来シャワーで流す程度の洗浄で清潔な状態を保つことができます。石鹸などで洗ったり、膣内まで無理に洗い流したりする必要はありません。 市販の膣洗浄石鹸なども余程の理由が無い限り、使用しない方が良いでしょう。. おりものが黄色～黄緑色っぽいとき おりものは下着について乾くと、黄色っぽく見えることもあります。しかし、 黄色から黄緑色っぽく見えるおりもの には、注意が必要です。 細菌性腟炎、萎縮性腟炎、淋菌感染症、トリコモナス腟炎といった膣に炎症が起こっている場合は、黄～黄緑っぽいおりものが増えます。子宮頸管炎、子宮内膜炎、卵管炎などの子宮や卵巣の病気でもおりものは、黄色っぽくなることがあります。. もかちゃん 臨床検査技師、細胞検査士、国際細胞検査士 国際細胞検査士の資格を活かし、日本とアメリカにて検査士として長年勤務。 海外の事情も知るからこそ出来る、日本とアメリカの子宮頸がんや性病に関する知識・医療体制の違いや性教育の違いについてなど、幅広く情報を発信しています。. 婦人科の受診をおすすめします。おりものシートのかぶれは外陰部のかぶれです。婦人科を受診することのメリットは、外陰部だけでなく膣内のトラブルも含めて幅広く診察できるところにあります。外陰部のかゆみを感じる病気は多くあり、かぶれだけが原因とも限りません。外陰部にトラブルがある場合、膣内にも影響していることも少なくありません。かぶれだからと放置することなく、お気軽に心斎橋駅前婦人科クリニックを受診してください。 彼氏がクラミジアになり、私も水っぽいおりものが多くなった気がします。病気でしょうか？ A. おりものに変化がみられるようになる理由としても、びらんの影響により、腟内やおりものがアルカリ性に傾くことが理由です。 基本的には自然治癒を期待しますが、腟炎や不正出血を繰り返すようになった場合は、治療が必要になるでしょう。. その中でも、腟の善玉菌である乳酸菌の自浄作用に注目した研究が多く、海外では乳酸菌サプリや乳酸菌腟錠、乳酸菌含有ジェルなどを抗菌薬腟錠と併用したところ一定の効果があったという報告があります１５）。 以前、日本にも乳酸菌腟錠がありましたが、現在は医療用の乳酸菌腟錠はありません。. ベタベタしているおりものは、 排卵期周辺に見られることが多く なっています。排卵期には、卵の白身のような透明で糸を引くようなおりものが、２～３日続くことが多いです。. 細菌性腟症の病因は解明されていない部分が多いので、謎が多い病気ですが、現在のところ、性感染症ではなく、性行為関連疾患（Sex associated disease）と考えられています。 現在利用できる治療法は、一時的に症状を緩和することはできても、しばらくすると再発する可能性もあります。 したがって、 もともと備わっている腟の自浄作用を損なわないように、性行為の頻度や、食生活、睡眠、生活リズム、喫煙習慣などを見直すなど、細菌性腟症のリスクを回避する ことも重要であると考えます。. 正常なおりものの状態を知ると、改めて「おりものが臭う気がする」と感じる人もいるでしょう。その原因は細菌性膣症という疾患かもしれません。 続いては細菌性膣症の症状、原因、検査法、治療法、予防法について解説します。. おりものに白い塊が混ざる場合は、 カンジダ膣炎の可能性 が高くなります。 白いカッテージチーズ様、酒かす様のおりもの に塊が混ざっているように見えると表現される方が多くなっています。外陰部にかゆみを伴っているケースがほとんどです。早めに婦人科を受診しましょう。. おりものは下着について乾くと、黄色っぽく見えることもあります。しかし、 黄色から黄緑色っぽく見えるおりもの には、注意が必要です。. 茶色のおりものは、 不正出血が起こっている可能性 があります。 子宮の入り口が「びらん」という状態になっていたり、子宮頸管に淋病やクラミジアといった細菌が感染していたりすることで、出血が起こっているのかもしれません。 細菌感染が起こっているのであれば、性感染症の可能性が高まります。 セックス後におりものが茶色くなっているのなら、びらんの部分に悪性の細胞が含まれていないか確認するために、検査を受けることをおすすめします。 腟内の検査と聞くと不安を覚える方も少なくありませんが、綿棒で子宮の入り口を軽くこすって細胞を取るだけなので、痛みはほとんどないでしょう。. 中には「臭いが気になるだけで病院へ行っても良いのかな？」と悩む人も居ますが、細菌性膣症は放置すると重症化するケースもあります。 性器というデリケートな部分の悩みだからこそ、専門的な知識を持つ医師に相談して早期発見・早期治療を施すことが大切です。. 一方、クロラムフェニコール腟錠（クロマイ腟錠®）は乳酸菌まで殺菌してしまうため、腟の自浄作用が損なわれる可能性があります。 生理食塩水による腟洗浄は、一時的におりものの悪臭やかゆみを改善しますが、頻回にすると、かえって腟内の細菌叢を破壊し、骨盤腹膜炎のリスクになると言われています１３）。. 子宮頸管炎 しきゅうけいかんえん. 性感染症は、早期発見と正しい治療が大切です。 予防会なら、保険証不要・匿名で誰にも知られずに性感染症の検査を受けることができます。 全国のクリニックでも検査が可能ですし、お時間がない方や病院に行くのは抵抗があるという方は、郵送検査キットをご活用いただくのもおススメです。 万が一、予防会の検査で陽性反応が出た場合には、 予防会のクリニックや信頼できる医療機関 をご紹介します。 性感染症（STD）は放置すると、取り返しがつかなくなる場合 もございます。 お気軽にご相談ください。. 膣カンジダ症 ひどいかゆみがあり「カッテージチーズ状」あるいは「酒かす状」といわれる白くぱさぱさしたおりものが出ます。 抗生剤やステロイド剤の服用後に起こってくることが多いです。また糖尿病があるとなりやすいです。 外陰部に密着する下着をつけて汗をかいたりすることも原因になります。妊娠やピル服用でホルモン状態がかわることも危険因子です。. 子宮頚がんの前段階である異形成の状態では、特に目立った症状は見られません。しかし、 がんが進行していくとさまざまな症状が現れてきます 。おりものの異常として、膿のようなおりものや、濃い茶色をしたおりものが増加したり、水っぽいおりものや粘液が多くなったりすることがあります。その他、不正出血や性交時の出血が見られるケースもあり、さらに進行すると、下腹部や腰に痛みが広がることもあります。. 淋病 淋菌に感染することで起こる性感染症の一種で生臭いにおいを伴うこともありますが、自覚症状がないことも多いです。.
